Frotis nasofaríngeo
- Se realizará con hisopo fino y flexible de dacrón o poliéster (kit específico para toma de muestras respiratorias para virus)
- NO debe recogerse con hisopos de alginato de calcio, de algodón ni con mango de madera.
- Insertar el hisopo por la fosa nasal y paralelo al paladar por ambas narinas hasta alcanzar la rinofaringe.
- Se debe alcanzar una profundidad igual a la distancia desde las fosas nasales hasta la abertura externa de la oreja.
- Mantener el hisopo en ese lugar durante varios segundos para absorber las secreciones.
- Retirar lentamente el hisopo mientras se gira. Dos o tres rotaciones de 180º y se mantiene 5 segundos en contacto con la mucosa.
Frotis orofaríngeo
- Se realizará con un hisopo grueso y rígido sin mango de madera (kit específico para toma de muestras respiratorias de virus).
- Sujetar la lengua del paciente con el depresor lingual y frotar con firmeza la pared posterior de la garganta (orofaringe) con el hisopo.
Consideraciones generales
- Introducir los hisopos inmediatamente en tubos estériles que contengan 2-3 ml de medio de transporte viral.
- Existen hisopos de tamaño pediátrico.
- La muestra debe conservarse en nevera hasta su envío al laboratorio.
- Si se toma nasofaríngeo y orofaríngeo al mismo paciente se pueden introducir los dos hisopos juntos en el mismo tubo de medio de transporte.
A tener en cuenta
La toma de muestras es un paso crítico para tener resultados fiables, sobre todo en caso de cargas virales bajas
- El hisopo nasofaríngeo tiene mayor rentabilidad que el orofaríngeo.
- Aplicar el hisopo adecuado con una duración e impregnación suficiente
- Considerar siempre la anatomía del paciente
- Temperatura de almacenamiento ¡Nevera!
- Adecuada protección del personal que toma la muestra
- Registrar en la petición los síntomas si los hubiera y su fecha de inicio. La carga viral en el tracto respiratorio superior es significativamente mayor durante la primera semana (Pico a los 4-6 días del inicio).
- Posibilidad de autotoma de muestra en personal sanitario entrenado (Estudios reflejan buena sensibilidad)
Fuente
- Ministerio de Sanidad de España.
- Lin C, Xiang J, Yan M, Li H, Huang S, Shen C. Comparison of throat swabs and sputum specimens for viral nucleic acid detection in 52 cases of novel coronavirus (SARS-Cov-2)-infected pneumonia (COVID-19). Clin Chem Lab Med. 2020;58(7):1089-1094. doi:10.1515/cclm-2020-0187
- Wang H, Liu Q, Hu J, et al. Nasopharyngeal Swabs Are More Sensitive Than Oropharyngeal Swabs for COVID-19 Diagnosis and Monitoring the SARS-CoV-2 Load. Front Med (Lausanne). 2020;7:334. Published 2020 Jun 18. doi:10.3389/fmed.2020.00334
- Basso D, Aita A, Navaglia F, et al. SARS-CoV-2 RNA identification in nasopharyngeal swabs: issues in pre-analytics [published online ahead of print, 2020 Jun 22]. Clin Chem Lab Med. 2020;/j/cclm.ahead-of-print/cclm-2020-0749/cclm-2020-0749.xml. doi:10.1515/cclm-2020-0749
- Mawaddah A, Gendeh HS, Lum SG, Marina MB. Upper respiratory tract sampling in COVID-19. Malays J Pathol. 2020;42(1):23-35.
