Streptococcus pyogenes

Características

Coco grampositivo anaerobio facultativo, beta-hemolítico. De colonia grande (Grupo A de Lancefield)

Reservorio

Cerca del 20% de la población sana, es portadora asintomática en la faringe.

Mecanismos de transmisión

De persona a persona, a través de las gotitas de secreción respiratoria generadas al toser o hablar.

Infección

  • Faringoamigdalitis aguda (a menudo exudativa)
  • Escarlatina
  • Otitis media aguda
  • Infecciones de piel y tejidos blandos
  • Neumonía
  • Peritonitis primaria
  • Sepsis puerperal
  • Bacteriemia
  • Shock tóxico
  • Complicaciones inmunológicas

 

Diagnóstico

  • Detección de Ag en exudado faríngeo (por EIA o aglutinación de látex); especificidad >95% y sensibilidad <90%.
  • Aislamiento en cultivo
  • Identificación con MALDI-TOF
  • Serología (identificación de antiestreptolisinas)

Tratamiento

  • Faringoamigdalitis aguda, impétigo o erisipela (leve moderada)
    • Amoxicilina 500 mg/8horas oral.
    • Otras posibilidades para faringoamigdalitis: penicilina G benzatina 1,2 MU im (niños <27 kg de peso: penicilina G benzatina  600.000 U im)
  • Fascitis necrotizante-Síndrome de Shock tóxico