El embarazo modifica las recomendaciones en quimioprofilaxis de malaria:
- En todos los casos debe extremarse las medidas barrera contra el mosquito. La OMS desaconseja firmemente viajar a zonas endémicas de malaria especialmente en la zona IV (P. Falciparum resistente a cloroquina) en el primer trimestre, pero si es verdaderamente imposible, además de extremar las precauciones con medidas barrerá contra el mosquito, se indica la quimioprofilaxis con mefloquina).
- Debe evitarse el embarazo tras finalizarse la profilaxis de malaria durante al menos:
| – 3 meses para la mefloquina – 3 semanas para la atovacuona-proguanil – 1 semana para la doxiciclina |
- En caso de toma accidental durante la concepción o al inicio del embarazo, no hay datos que aconsejen la interrupción del mismo.
- El fármaco indicado y seguro en embarazadas como profilaxis (a partir del segundo trimestre) es la mefloquina.
- Tanto la doxiciclina como la atovacuona-proguanil están contraindicados durante el embarazo. (En algunos países se admite el uso de atovacuona-proguanil puesto que la contraindicación se debe a la falta de datos suficientes para considerarlo seguro, siempre y cuando el riesgo de malaria durante el viaje sea muy alto, no pueda utilizarse la mefloquina y con un consentimiento informado de riesgos firmado por parte de la embarazada).
